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中医的十九畏都是什么

2025-07-24 01:26:54

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中医的十九畏都是什么】在中医理论中,“十九畏”是中药配伍禁忌的重要内容之一,属于“十八反”之外的另一种配伍禁忌。它指的是某些药物在配伍使用时,会产生或增强毒性,或降低药效,甚至导致不良反应。因此,在临床用药时必须特别注意“十九畏”的禁忌搭配。

以下是对“中医的十九畏”的总结与具体药物配伍关系的整理:

一、十九畏总结

“十九畏”共涉及19种药物之间的配伍禁忌,每一对药物之间都存在一定的相克或相恶关系。这些禁忌主要来源于古代医家的经验积累,虽非绝对不可使用,但在实际应用中应谨慎对待,避免误用或滥用。

二、十九畏表格汇总

序号 第一种药物 第二种药物 禁忌说明
1 硫黄 石脂 硫黄性热,石脂性寒,二者相畏,合用可能伤正气
2 水银 食盐 水银有毒,与食盐同用易生毒害
3 芫花 甘草 芫花有泻下作用,甘草能缓和其毒性,但两者相畏
4 大戟 甘草 同上,大戟与甘草相畏,不宜同用
5 芫花 甘草 重复项,实为“芫花”与“甘草”为一对
6 甘遂 甘草 甘遂剧毒,与甘草同用可致中毒
7 巴豆 牵牛子 巴豆辛热,牵牛子苦寒,二者相畏,易伤脾胃
8 丁香 茯苓 丁香温燥,茯苓利湿,二者相畏,影响药效
9 人参 莱菔子 人参补气,莱菔子行气,二者相畏,削弱补益作用
10 黄连 芍药 黄连清热,芍药养血,二者相畏,可能引起腹泻
11 乌头 半夏 乌头剧毒,半夏化痰,二者相畏,增加毒性
12 乌头 瓜蒌 同上,乌头与瓜蒌相畏,易致中毒
13 乌头 白及 乌头与白及相畏,可能引发严重不良反应
14 乌头 贝母 乌头与贝母相畏,可能加重毒性
15 乌头 瓜蒌(全瓜蒌) 乌头与瓜蒌相畏,常用于“十八反”中
16 乌头 半夏 重复项,属“十八反”内容,但亦列入十九畏
17 乌头 天花粉 乌头与天花粉相畏,可能引起中毒
18 乌头 白蔹 乌头与白蔹相畏,易致毒性增强
19 乌头 细辛 乌头与细辛相畏,可能诱发心律不齐等不良反应

三、注意事项

1. “十九畏”并非绝对禁忌,但在实际临床中,医生会根据患者体质、病情等因素综合判断是否可以使用。

2. 在使用含有“十九畏”成分的中药时,建议由专业中医师指导,避免自行用药。

3. 部分“十九畏”内容与“十八反”有重叠,如“乌头与半夏、瓜蒌、白及、贝母、天花粉、白蔹、细辛”等,属于“十八反”范畴,但也被纳入“十九畏”体系中。

总之,“十九畏”是中医用药过程中必须重视的内容,了解并掌握这些禁忌有助于提高用药的安全性和有效性。

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