【中医的十九畏都是什么】在中医理论中,“十九畏”是中药配伍禁忌的重要内容之一,属于“十八反”之外的另一种配伍禁忌。它指的是某些药物在配伍使用时,会产生或增强毒性,或降低药效,甚至导致不良反应。因此,在临床用药时必须特别注意“十九畏”的禁忌搭配。
以下是对“中医的十九畏”的总结与具体药物配伍关系的整理:
一、十九畏总结
“十九畏”共涉及19种药物之间的配伍禁忌,每一对药物之间都存在一定的相克或相恶关系。这些禁忌主要来源于古代医家的经验积累,虽非绝对不可使用,但在实际应用中应谨慎对待,避免误用或滥用。
二、十九畏表格汇总
序号 | 第一种药物 | 第二种药物 | 禁忌说明 |
1 | 硫黄 | 石脂 | 硫黄性热,石脂性寒,二者相畏,合用可能伤正气 |
2 | 水银 | 食盐 | 水银有毒,与食盐同用易生毒害 |
3 | 芫花 | 甘草 | 芫花有泻下作用,甘草能缓和其毒性,但两者相畏 |
4 | 大戟 | 甘草 | 同上,大戟与甘草相畏,不宜同用 |
5 | 芫花 | 甘草 | 重复项,实为“芫花”与“甘草”为一对 |
6 | 甘遂 | 甘草 | 甘遂剧毒,与甘草同用可致中毒 |
7 | 巴豆 | 牵牛子 | 巴豆辛热,牵牛子苦寒,二者相畏,易伤脾胃 |
8 | 丁香 | 茯苓 | 丁香温燥,茯苓利湿,二者相畏,影响药效 |
9 | 人参 | 莱菔子 | 人参补气,莱菔子行气,二者相畏,削弱补益作用 |
10 | 黄连 | 芍药 | 黄连清热,芍药养血,二者相畏,可能引起腹泻 |
11 | 乌头 | 半夏 | 乌头剧毒,半夏化痰,二者相畏,增加毒性 |
12 | 乌头 | 瓜蒌 | 同上,乌头与瓜蒌相畏,易致中毒 |
13 | 乌头 | 白及 | 乌头与白及相畏,可能引发严重不良反应 |
14 | 乌头 | 贝母 | 乌头与贝母相畏,可能加重毒性 |
15 | 乌头 | 瓜蒌(全瓜蒌) | 乌头与瓜蒌相畏,常用于“十八反”中 |
16 | 乌头 | 半夏 | 重复项,属“十八反”内容,但亦列入十九畏 |
17 | 乌头 | 天花粉 | 乌头与天花粉相畏,可能引起中毒 |
18 | 乌头 | 白蔹 | 乌头与白蔹相畏,易致毒性增强 |
19 | 乌头 | 细辛 | 乌头与细辛相畏,可能诱发心律不齐等不良反应 |
三、注意事项
1. “十九畏”并非绝对禁忌,但在实际临床中,医生会根据患者体质、病情等因素综合判断是否可以使用。
2. 在使用含有“十九畏”成分的中药时,建议由专业中医师指导,避免自行用药。
3. 部分“十九畏”内容与“十八反”有重叠,如“乌头与半夏、瓜蒌、白及、贝母、天花粉、白蔹、细辛”等,属于“十八反”范畴,但也被纳入“十九畏”体系中。
总之,“十九畏”是中医用药过程中必须重视的内容,了解并掌握这些禁忌有助于提高用药的安全性和有效性。