【妊娠期肝内胆汁淤积症临床表现】妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy，简称ICP）是一种在妊娠中晚期出现的肝脏功能异常疾病，主要表现为胆汁酸代谢障碍，导致胆汁淤积。该病是孕期常见的并发症之一，对母婴健康有一定影响。以下是对该病症临床表现的总结。
一、临床表现总结
妊娠期肝内胆汁淤积症的主要症状以皮肤瘙痒为主，常伴随其他肝脏功能异常的表现。其临床表现具有一定的特异性，且个体差异较大。以下是常见临床表现的总结：
| 临床表现 | 描述 |
| 皮肤瘙痒 | 最常见症状，多为全身性，尤其以手掌和脚掌最为明显，夜间加重，白天减轻。 |
| 黄疸 | 部分患者可出现轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜轻微发黄，通常与胆汁酸升高有关。 |
| 乏力 | 患者常感到疲劳、精神不振，可能与肝功能受损有关。 |
| 恶心、食欲减退 | 少数患者出现消化道症状，如恶心、呕吐、食欲下降等。 |
| 右上腹不适或疼痛 | 个别患者可能出现右上腹隐痛或不适感，提示肝脏受累。 |
| 胆汁酸升高 | 实验室检查发现血清总胆汁酸水平显著升高，是诊断的重要依据。 |
| 肝功能异常 | 如ALT、AST轻度升高，提示肝细胞损伤。 |
二、注意事项
1. 瘙痒特点：ICP引起的瘙痒通常无皮疹，且瘙痒程度与胆汁酸水平呈正相关。
2. 发病时间：多发生于妊娠中晚期（尤其是孕28周以后），部分患者在孕早期即有症状。
3. 复发风险：若既往有ICP病史，再次妊娠时复发率较高。
4. 胎儿风险：ICP可能增加早产、胎儿窘迫甚至胎死宫内的风险，需密切监测胎儿情况。
三、总结
妊娠期肝内胆汁淤积症虽非危及生命的疾病，但其对孕妇和胎儿均有一定影响。及时识别和处理对该病的临床表现至关重要。通过详细的病史询问、体格检查以及实验室指标的综合分析，有助于早期诊断和有效干预。
建议孕妇在孕期定期进行肝功能和胆汁酸检测，以便早期发现并管理该病，保障母婴安全。
